Noctúria, conhecido popularmente como urina noturna, é a necessidade de se levantar durante a noite para esvaziar a bexiga, atrapalhando deste modo o sono. Enurese noturna é a perda involuntária de urina durante o sono, numa idade em que o controle urinário já deveria estar presente (5 anos).
O volume diário de urina varia entre 800 a 1500ml, dependendo do volume de líquidos ingeridos, da temperatura corporal e ambiental e do esforço físico.
O volume urinário normal depende, também, de fatores hormonais, neurológicos, hemodinâmicos, psicosociais e culturais. A produção urinária normalmente segue um ritmo: durante o dia o volume urinário é de 2/3 e durante a noite 1/3. No entanto, após os 60 anos de idade, essa proporção costuma mudar, com os volumes diurno e noturno tornando-se praticamente iguais (1:1).
SINTOMAS
A noctúria, que é o volume urinário normal durante a noite, pode ocorrer por várias causas:
-Na insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, cirrose e desnutrição severa, há edema generalizado e por isso grande quantidade de líquido disponível no organismo.
-No diabete melito, as altas taxas de açúcar sangüíneo, torna o paciente um grande bebedor de água e um grande eliminador de urina de dia e de noite.
-No diabete insípido (sem açúcar), pela falta de um hormônio da hipófise - o hormônio antidiurético - o rim torna-se incapaz de concentrar a urina, obrigando-o a excretar grandes volumes de urina muito diluída.
-No diabete nefrogênico (sem açúcar), o rim se torna incapaz de concentrar a urina e por isso elimina grandes volumes de urina diluída. Nesta doença congênita, apesar de existir o hormônio antidiurético da hipófise, o rim é resistente ao seu efeito.
-No uso de diuréticos, antes de deitar, eles agem durante a noite, provocando uma maior diurese noturna.
-No edema de várias causas, a água vai se acumulando no corpo durante o dia, principalmente nos membros inferiores, e mais nas pessoas que ficam muito tempo em pé e nos portadores de varizes.
-Na insuficiência renal crônica, há produção de urina sempre clara, da mesma cor e com volume aumentado durante a noite. Essa informação é muito importante e corresponde à incapacidade do rim de concentrar a urina.
TRATAMENTO
O tratamento varia de acordo com a causa da noctúria e necessita de diagnóstico e acompanhamento médico.
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