Transtorno de personalidade paranóide é um transtorno caracterizado principalmente pela desconfiança e suspeitas generalizadas em relação aos outros, interpretando a intenções dos outros como maldosas apesar de não ter provas confiáveis para isso.

Geralmente se manifesta no início da idade adulta e para ser diagnosticado segundo o DSM IV precisa de no mínimo, quatro dos seguintes critérios:

-Suspeita, sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros

-Preocupa-se com dúvidas infundadas acerca da lealdade ou confiabilidade de amigos ou colegas

-Reluta em confiar-nos outros por um medo infundado de que essas informações possam ser maldosamente usadas contra si

-Interpreta significados ocultos, de caráter humilhante ou ameaçador em observações ou acontecimentos benignos

-Guarda rancores persistentes, ou seja, é implacável com insultos, injúrias ou deslizes

-Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são visíveis pelos outros e reage rapidamente com raiva ou contra-ataque

-Tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto à fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.

A adesão ao tratamento é muito difícil pela própria característica do transtorno de não confiar nos outros, inclusive em profissionais de saúde, não contar suas intimidades com receio de ser traído, de não precisar de fatos para chegar a conclusões e de dificilmente aceitar esse diagnóstico.

A terapia cognitivo-comportamental pode ser útil, em especial a terapia do esquema que é específica para tratar transtorno de personalidade. Algumas das partes importantes do tratamento é conseguir estabelecer um vínculo de confiança e intimidade, estimular, praticar e reforçar testes de realidade se baseando em fatos e probabilidades mais realísticas antes de tirar conclusões e fazer um treino de assertividade e desenvolvimento de habilidades sociais.

Alguns antipsicóticos em pequenas doses podem prevenir crises, que são comuns a esse transtorno, e podem envolver violência e sérios riscos a outros e a si mesmo.