Hidronefrose consiste na dilatação e distensão da pelve renal, habitualmente resultante de uma interrupção do fluxo de urina oriunda do rim.

Normalmente, a urina deixa os rins a uma pressão muito baixa. Caso ocorra obstrução do fluxo da urina, esta reflui para os túbulos renais e para a região central de colheita (pelve renal ou pélvis renal), dilatando o rim e, consequentemente, causando pressão sobre seus tecidos. A pressão resultante de uma hidronefrose prolongada e grave leva, por fim, a uma lesão renal que interrompe gradativamente o funcionamento destes.
Frequentemente, a causa da hidronefrose é a obstrução da região de conexão entre o ureter e a pelve renal (união ureteropélvica), causada pelos seguintes motivos:

-Anomalias na estrutura do aparelho urinário;

-Torção na união ureteropélvica, devido a um deslocamento do rim;

-Cálculos renais na pelve renal;

-Compressão do ureter pro faixas fibrosas, ou por um vaso sanguíneo localizado anormalmente ou por um tumor;

Outras causas de hidronefrose compreendem as produzidas por uma interrupção abaixo da união ureteropélvica ou por refluxo da urina desta para a bexiga. Dentre as causas encontramos as seguintes:

-Cálculo no ureter;

-Tumores no ureter ou próximo a este;

-Estenose do ureter em consequência de um defeito congênito, de uma lesão, de uma infecção, de radioterapia ou cirurgia;

-Perturbações dos músculos ou dos nervos do ureter ou da bexiga;

-Um urterocele, que consiste no deslizamento da extremidade inferior de um ureter para o interior da bexiga;

-Neoplasia na bexiga, no colo uterino, na próstata ou em outras localidades pélvicas;

-Uma obstrução que atravanque a passagem da urina da bexiga para a uretra;

-Infecção urinária severa das vias urinárias que impossibilite temporariamente a contração do ureter.

Os sintomas da hidronefrosedependem da sua causa, da localização e da duração da obstrução. Os exames de sangue podem revelar uma concentração alta de uréia devido à essa condição que se não tratada, a hidronefrose acaba lesando os rins e podendo evoluir para uma insuficiência renal.
Os sintomas gerais são:

- Rim pode estar muito dilatado à apalpaçâo;

-Dor intensa e intermitente por causa do enchimento excessivo do rim ou da obstrução;

-Uretra causando por um deslocamento do rim para baixo, condição conhecida como ptose renal;

-Sangue na urina;

-Infecções do trato urinário, com a presença de pus na urina;

-Febre;

-Desconforto na altura da bexiga ou do rim;

-Formação cálculos.

A hidronefrose pode causar sintomas intestinais vagos como, por exemplo, náusea, vômito e dor abdominal.

O tratamento dessa afecção deve ser imediato. No caso da hidronefrose aguda, deve-se realizar a drenagem da urina que se acumulou acima do local de obstrução, quando houver redução da função renal, persistência da infecção ou dor renal intensa. Nos casos de obstrução completa, infecção severa ou presença de cálculos, recomenda-se introduzir um cateter temporário, ao lado do corpo, no interior da pelve renal, para fazer a drenagem da urina.

A correção da hidronefrose crônica é feito por meio da resolução ou eliminação da etiologia da obstrução urinária.

Se houver a presença de uma região estenosada ou anormal no ureter, esta pode ser extirpada por meio de cirurgia. Quando há a obstrução da união da união dos ureteres com a bexiga, pode ser feito o desprendimento cirúrgico dos ureteres, ligando-os, por conseguinte, a outra zona da bexiga.

Quando se trata de uma obstrução da uretra, a terapia pode envolver fármacos, cirurgia ou dilatação da uretra através de dilatadores. Podem ser necessários outros tratamentos nos casos de cálculos que impedem a passagem da urina.