Sialolitíase
em 30/8/2012
Categoria: Distúrbios da boca e dos dentes
O QUE É?

A sialolitíase refere-se à formação de pedras (cálculos) nas glândulas salivares,
também conhecidas como sialolitos.

Estas pedras podem formar-se quando a concentração de cálcio salivar encontra-se
aumentado. Outro fator que auxilia na formação dos sialolitos é o acúmulo de restos
alimentares e bactérias naturalmente encontradas na cavidade oral que migram
para o ducto salivar, obstruindo-o, favorecendo o processo de formação desses
cálculos, uma vez que impedem apassagem da saliva pelo ducto salivar, resultando
nos episódios de inchaço (edema). Esta patologia afeta duas vezes mais os homens,
que se encontram na faixa etária entre 30 a 50 anos.

Os sialolitos podem variar em tamanho, indo desde um grão de milho até um caroço
de azeitona. Normalmente apresentam formato arredondado, oval ou alongado,
afetando, em especial, os três pares de glândulas salivares principais ou maiores,
que são: parótidas, submandibulares e sublinguais; todavia, podem acometer
também as denominadas glândulas menores, encontradas por toda a cavidade oral.
As pedras nas glândulas submandibulares representam 85% dos casos, uma vez que
esta apresenta ducto longo, sinuoso e com calibre menor que o ducto da glândula
parótida, por exemplo. Deste modo, a ação da força da gravidade beneficia a
formação dos sialolitos durante o trajeto angulado e sinuoso que a saliva percorre.
SINTOMAS

Caracterizar-ser por dor abrupta associada com aumento de volume na região
mandibular durante ou perto do momento do ato alimentar, quando a síntese de saliva
encontra-se no seu ápice e o fluxo salivar é empurrado contra a obstrução glandular. Por
conseguinte, ocorre redução do edema, porém o aumento do volume surge
repentinamente sempre que há a estimulação do fluxo salivar. Há uma evidente
diminuição da produção de saliva e, através da palpação intrabucal, o cirurgião dentista
consegue avaliar o cálculo com relação ao seu tamanho e sua localização no ducto
salivar.
TRATAMENTO

O tratamento dos sialolitos irá depender de alguns fatores, como a duração dos
sintomas, do número de repetições dos episódios, do tamanho e da localização do
cálculo. O especialista indicado para tratar esta afecção é o cirurgião dentista
bucomaxilofacial. O tratamento consiste desde uma simples estimulação glandular
utilizando substância cítrica, massagem (“ordenha”) e hidratação, visando tornar mais
fácil a excreção, ou, nos casos de sialolitos de grandes dimensões, a retirada por meio
de procedimento cirúrgico. Antibióticos são habitualmente receitados, devido ao
potencial bacteriano do processo.



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