A alveolite alérgica extrínseca e a sarcoidose são ambas as doenças granulomatosas pulmonares que se caracterizam pela presença de granulomas não necrotizantes.

Ambas apresentam alterações típicas no lavado broncoalveolar, com relações CD4/CD8 opostas. No entanto, a sarcoidose não apresenta hoje em dia factores etiológicos bem definidos, como a alveolite alérgica extrínseca.

As autoras apresentam dois casos clínicos com curso clínico, imagiológico, funcional e imunológico semelhante, embora com confirmação histopatológica não concordante com as alterações do LBA e com a particularidade de pertencerem a dois elementos da mesma família, convivente, e de terem surgido com poucas semanas de intervalo.

Causada por exposição a agentes microbianos (P. ex, Actinomyces termofilicos no pulmão de fazendeiro, bagaçose, sequoiose), proteínasanimais (p. ex., pulmão do criador de aves), com resultante depósito de IgG e complemento, e substâncias químicas sensibilizantes (p. ex., isocianatos, anidrido trimelítico)

-Forma aguda: 4 a 12 h após exposição, tosse, dispnéia, febre, calafrios, mialgias; taquipnéia, taquicardia, estertores inspiratórios; leucocitose com linfopenia e neutrofilia; eosinofilia incomum.

-Forma subaguda ou crônica: dispnéia de esforço, tosse, fadiga, anorexia, perda ponderal; estertores basilares.

- Fibrose pulmonar idiopática
- Sarcoidose
- Asma
- Pneumonia atípica
- Doença vascular do colágeno, por exemplo

Identificação e remoção da exposição. Considerar corticosteróides sistêmicos nas formas subagudas ou crônicas