A anemia hemolítica consiste na diminuição da quantidade de eritrócitos, e conseqüentemente no decréscimo da concentração de hemoglobina, que ocorre por uma queda na vida média eritróide.

As Anemias Hemolíticas Auto-Imunes são definidas como patologias nas quais ocorre destruição precoce das hemácias mediada por auto-anticorpos fixados a antígenos da membrana eritrocitária. Essa fixação imune desencadeia uma série de reações em cascata (resposta imune humoral) que termina na lise dessas células (hemólise intravascular) e fagocitose pelo sistema macrofagocítico (hemólise extravascular). É, na maioria das vezes, idiopática, de origem desconhecida e diagnosticada quando as análises laboratoriais identificam auto-anticorpos no sangue, que se unem aos glóbulos vermelhos do organismo e reagem contra eles.

Os sintomas iniciais são decorrentes da:

-Anemia causada pela hemólise,

-Efeitos secundários do quadro hemolítico

-Doença primária que está causando a AHAI

A primeira recomendação é que, normalmente, a transfusão de concentrado de hemácias deveria ser limitada a situações em que há risco de morte ou de eventos cardíacos ou cerebrais em decorrência de anemia.

O manejo transfusional desses pacientes é difícil e com riscos. Na maioria dos casos o auto-anticorpo é encontrado no plasma, como uma panaglutinina. Então, além de destruir as hemácias transfundidas, pode mascarar a existência de aloanticorpos.

Contudo, ela não é contra-indicada para AHAI.A dificuldade da transfusão reside exatamente na possibilidade de existência do aloanticorpo, por isso, achar unidades de concentrado de hemácias compatíveis pode ser complicado.