As infecções bacterianas graves do olhos provocam edema e hiperemia da pálpebra (celulite periorbital), a pele que circunda o olho, e da área localizada no interior da órbita (celulite orbital). A área em torno dos olhos pode tornar-se infectada quando uma criança sofre uma lesão, é picada por um inseto ou apresenta uma sinusite (infecção de um seio da face). Uma infecção originária de uma outra parte do corpo também pode disseminar-se até os olhos através da corrente sangüínea. As infecções oculares simples (p.ex., conjuntivite) são causadas por bactérias ou vírus.
Sintomas
O primeiro sintoma de uma infecção grave do olho é geralmente a hiperemia (avermelhamento) e o edema palpebral. Em mais de 90% das crianças com uma infecção ocular, apenas um olho é afetado. A maioria das crianças apresenta febre; aproximadamente 20% apresentam coriza e outros 20% apresentam conjuntivite (infecção da esclera).
Quando uma criança apresenta uma celulite orbital, o olho é empurrado para frente, paralisando os músculos oculares e impedindo a movimentação do olho:
>O olho dói e a visão é comprometida
Tratamento
As crianças com infecções oculares graves são hospitalizadas e a antibioticoterapia intravenosa é imediatamente instituída. A celulite periorbital pode exigir 10 a 14 dias de antibioticoterapia (inicialmente, através da via intravenosa, podendo ser posteriormente administrada pela via oral). A celulite orbital pode exigir a drenagem cirúrgica, assim como 2 a 3 semanas de antibioticoterapia (em sua maior parte administrada pela via intravenosa).
Alguns episódios de celulite periorbital leve podem responder à antibioticoterapia oral. A conjuntivite, mais comum porém menos grave, pode ser tratada com pomadas ou colírios antibióticos ou com antibióticos orais durante 7 a 10 dias, desde que a causa seja bacteriana e não viral.
