Categoria: Distúrbios dos Ossos, das Articulações e dos Músculos
O QUE É?
A Condromalácia patelar (também conhecida como síndrome da dor patelo-femoral, ou "joelho de corredor") consiste em uma patologia crônica degenerativa da cartilagem articular da superfície posterior da patela e dos côndilos femorais correspondentes, que produz desconforto e dor ao redor ou atrás da patela. É comum em jovens adultos, especialmente jogadores de futebol, ciclistas, jogadores de tênis e corredores.
Refere-se ao joelho que foi estruturalmente danificado, enquanto que o termo mais genérico síndrome da dor patelo-femural se refere aos estágios iniciais dessa condição, na qual os sintomas ainda podem ser completamente revertidos. Porém, eventualmente, mudanças causadas por reações inflamatórias internas da cartilagem produzem um dano estrutural muito mais difícil de ser tratado.
Esta patologia é classificada em quatro níveis distintos, de acordo com Outebridge (1961):
-Grau I: amolecimento da cartilagem e edemas.
-Grau II: fragmentação da cartilagem ou rachaduras com diâmetro inferior a 1,3 cm de diâmetro.
-Grau III: fragmentação ou rachaduras com diâmetro superior a 1,3 cm de diâmetro.
-Grau IIII: erosão ou perda total da cartilagem da articulação em questão, com exposição do osso subcondral.
SINTOMAS
Os principais sintomas são:
-Dor profunda no joelho ao subir e descer escadas, ao levantar-se de uma cadeira, ao correr, muitas vezes restringindo atividades físicas,
- Dores atrás ou ao redor da patela, ocorrem principalmente quando o joelho é flexionado - como ao subir escadas ou agachar-se, por exemplo.
- Uma ardência ou dor ao ficar com o joelho flexionado por longos períodos, mesmo sem
forçá-lo, também é um sintoma comum na condromalácia patelar
-Crepitação e estalos, muitas vezes audíveis.
-É possível também a presença de derrame intra-articular (edema).
TRATAMENTO
Com o objetivo de aliviar a dor, o paciente deve permanecer de repouso, pode ser feita a imobilizar da articulação acometida e antiinflamatórios não-esteróides podem ser utilizados. Exercícios fisioterápicos podem auxiliar, especialmente no fortalecimento do alguns músculos.
A prática de esportes e qualquer outra atividade intensa devem ser suspensas até que a dor desapareça. Uso de salto alto também deve ser evitado. A cirurgia é indicada quando há desalinhamento patelar irreversíveis com a fisioterapia.
