A dengue é uma doença febril aguda, cujo agente etiológico é um arbovírus e seu vetor a fêmea do mosquito Aedes aegypti. A viremia ocorre um dia antes do aparecimento da febre até o 6º dia de doença.
Prevenção:
•Primária: medidas que evitam a infecção pela dengue, como o combate aos mosquitos, saneamento básico, medidas de proteção individual, participação comunitária no intuito de evitar infestação domiciliar do vetor.
•Secundária: medidas tomadas a partir da infecção do paciente, como suporte hospitalar adequado, diagnóstico precoce e terapêutico.
Sintomas:
•Dengue clássica: inicia com febre alta (39ºC a 40ºC) abrupta, seguida de cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retro-orbital, náuseas, vômitos, exantemas e prurido cutâneo. Podendo ocorrer hepatomegalia dolorosa. Pode haver manifestações hemorrágicas no final do período febril.
•Febre hemorrágica da dengue: há um agravamento do quadro no 3º ou 4º dia de evolução do quadro, com aparecimento de manifestações hemorrágicas e colapso circulatório.
Existem sinais e sintomas clínicos que evidenciam a necessidade de observação mais rigorosa, terapia de hidratação venosa e internação hospitalar.
•Sinais de alarme: dor abdominal intensa e contínua, vômito persistente, hipotensão postural e/ou lipotímia, hepatomegalia dolorosa, hemorragia importantes, sonolência e/ou irritabilidade, diminuição da diurese, hipotermia, desconforto respiratório, aumento repentino do hematócrito, queda abrupta das plaquetas.
No Brasil os sorotipos confirmados são DEN1, DEN2, DEN3, sem evidência epidemiológica concreta do sorotipo DEN 4.
Todo caso suspeito e/ou confirmado deve ser comunicado ao Serviço de Vigilância Epidemiológica, o mais rapidamente possível.
Os medicamentos contra-indicados por apresentar risco elevado de hemorragias na dengue são: ácido acetilsalicílico e os antiinflamatórios não hormonais.
Não existem vacinas ou drogas antivirais contra a dengue.
A única garantia para que não exista a dengue é a ausência do vetor.
RONNY CIPRIANO É MÉDICO E COLUNISTA CONVIDADO.
(CRM: 52900672)
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